EMDR - Schritt für Schritt bei komplex-traumatisierten Patienten (Dellucci)

EMDR - Schritt für Schritt - Interventionen und Behandlungsplanung bei komplex-traumatisierten Patienten

Die GEAR-BOX : Angepasste EMDR-Therapie bei Komplex-Trauma und Dissoziation  durch einen Ansatz mit zwei Achsen

Die therapeutische Arbeit bei PatientInnen mit komplexen Traumafolgestörungen ist oft schwierig und anspruchsvoll. Das liegt an der Schwierigkeit, einen angemessenen und klaren Behandlungsplan aufzustellen und auch einhalten zu können. Auch die effiziente Vorbereitung zur späteren Durcharbeitung traumatischer Inhalte erfordert viel Geschick und Erfahrung, da die Arbeit an Erinnerungen immer ein Destabilisierungsrisiko trägt, das zur frühzeitigen Unterbrechung der Therapie führen kann.

Komplex-Traumatisierte leiden oft unter Beziehungstraumata, die über die Zeit kumulieren, wodurch ein Zugang zu Gefühlen oder Körper(miss-)empfindungen schwierig wird. Dazu kommt, dass ein Teil der Erinnerungen aus frühester, präverbaler Kindheit stammen, was aufgrund der impliziten Natur dieser Netzwerke einer spezifischen Form der Verarbeitung bedarf.

Heißt das, dass wir das Standard-EMDR-Protokoll bei Menschen mit komplexen Traumafolgestörungen nicht anwenden können?

Oder ist es möglich, EMDR-Therapie ohne Risiko, aber dennoch effizient, anzuwenden? Wie können wir EMDR-Therapeuten unseren Behandlungsplan den komplexen und chronisch traumatisierten Menschen anpassen, ohne uns in endlosen Versuchen zu verirren? Wie können wir die EMDR-Methode bei diesen Menschen maßgeschneidert und kohärent anwenden, auch wenn die Patienten in chaotischen Lebensumständen leben?

Die Gear Box (übersetzt Gangschaltung) basiert auf der Metapher einer Autofahrt, einer Trauma-Therapie, deren Ziel vom Klienten vorgegeben wird. Sie beschreibt eine Navigation durch die Therapie bei komplex traumatisierten Menschen. Sie zeigt eine hierarchische Behandlungsstruktur auf, die es dem Therapeuten ermöglicht, sich an die PatientInnen sowie deren Lebensumstände anzupassen, ohne dabei die Übersicht zu verlieren. Es geht darum zu wissen, warum welche Interventionen wann sinnvoll sind und wann evtl. nicht. Das Ergebnis sollte die TherapeutIn unterstützen, mehr Vertrauen in ihre Anpassungsfähigkeit zu haben und daher sicherer und flexibler von den PatientInnen erlebt zu werden.